「噗——噗——」
不少爸妈发现，宝宝肚子常常咕噜咕噜响，屁声不断，有时还挺臭。
图源：站酷海洛
家长忍不住担心：
是不是肠胃不好？
会不会影响营养吸收？
要不要去医院？
其实，大多数屁是正常的生理现象，但也有一些情况需要特别注意。
展开剩余89%屁，可以反应宝宝的
健康状况吗？
一定程度上可以。
让我们从屁的生理机制来看看。屁主要是吞入空气 + 肠道菌群发酵的产物。频率、气味、伴随症状确实能反映消化和菌群状态。
但是不能以放屁多、放屁臭直接判断宝宝是否有消化道问题，还需要结合排便、饮食、腹痛等情况。
正常的屁，爸妈不用担心
通常情况下，屁是一种正常的生理状态，是肠道正常运作的时候产生的，屁的来源包括：
• 肠道菌群在发育：婴幼儿的肠道菌群尚未稳定，发酵产气多，放屁也就多。
• 吃奶时吞入空气：吃奶姿势不对、边哭边吸气，都会让空气进入肚子，最后变成「噗噗噗」。
• 饮食相关：豆类、红薯、乳糖类食物（如奶制品）都容易产气，屁自然多一些，如果饮食中蛋白质较多，也会导致屁的味道更臭一些。
以上情况都是正常的屁，只要宝宝精神状态好、体重增长正常，就不用太焦虑。
以下几种情况
爸妈需要谨慎观察
如果宝宝放屁的同时出现以下情况，家长可能会非常担心，但很多时候可以继续观察：
➊ 伴随偶尔腹痛或哭闹：可能提示肠绞痛、消化不良
肠绞痛的原因尚不明确，可能和肠道功能异常有关，也可能是宝宝发育时正常的生理现象，但并非病理性改变。
消化不良体现为腹胀、气胀、胃部不适，其实不少情况只是「功能性的」，比如肠胃发育还不成熟、饮食不当引起的，并不一定是「器质性疾病」。
这种情况可能确实会让新手爸妈感到紧张，但其实通常不是非常严重的问题。
因此，遇上这种情况家长也不必太过担心，可以继续观察、记录宝宝的状态，如果有变得更严重，或有其他自己无法判断的问题，也可以线上咨询消化内科医生。
图源：站酷海洛
➋ 伴随腹泻，但不严重：可能涉及食物过敏、乳糖不耐受、肠炎、消化道感染等
放屁多伴随轻度腹泻的可能性也很多，如果宝宝频繁「排气」，每天腹泻 3～5 次、稀便，全身情况良好（能吃能喝、精神状态好），那么暂时可以认为是轻度腹泻。
宝宝食物过敏，一部分是因为很多食物都是在儿童期第一次接触，不过大多数食物过敏会随着时间的推移而消失（人体会逐渐耐受）。
常见导致过敏的食物包括：
牛奶、鸡蛋、海鲜、豆类、
坚果、热带水果、小麦等。
如果怀疑宝宝食物过敏，可以暂时停掉过敏原排查过敏原因，但并非所有的食物过敏都需要长期严格「忌口」。
宝宝乳糖不耐受通常是暂时性的，多是在肠道感染等原因引起的腹泻超过 1 周后，出现的「继发性乳糖不耐受」，即出现大便稀、泡沫样便，以及同时有腹胀、呕吐等表现。
图源：站酷海洛
不过有时候这种症状也可能是消化道感染，这种情况可能会出现症状加重，让家长们焦虑又担心。具体是哪种消化道感染，很难仅从宝宝大便外观判断。
这时候还是需要专业医生做评估。
❸ 伴随体重增长不良、营养不良：考虑慢性消化吸收问题，但需要医生评估
慢性消化吸收问题早期表现为大便次数增多或量较多，腹部胀气、腹痛、肛门排气增多等，随着病情的进展，腹泻较频繁，可能大便带有不消化的食物。
如果持续吸收不好会出现营养不良、体重不增及各种营养素的缺乏等，严重时会出现无力、脸色发白、消瘦、乏力、头晕、心慌等问题。
因此，虽然是慢性消化问题，早发现早诊断还是很有必要。
宝宝消化问题
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*线上就诊应提供具有明确诊断的病例资料，如门诊病历、诊断证明等，以帮助医生更准确地判断病情。
出现以下情况
务必尽快就医
如果宝宝出现下列症状，就需要及时去医院就诊：
➊ 宝宝放屁后，肚子胀的情况仍然没有缓解，频繁呕吐，持续哭闹半小时以上并且很难安抚。
➋ 除了放屁响、放屁臭，宝宝还有发烧、拉肚子（1 天 3 次或 3 次以上的稀水样大便）、尿量较往常明显减少（6～8 小时不排小便）、尿色深黄、精神差、嗜睡等症状。
总结：宝宝放屁大多数是正常现象，爸妈不用过度焦虑。与其不断换奶粉、反复焦虑，不如先找专业医生咨询。
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在丁香妈妈线上问诊
消化问题有哪些好处
➊ 帮你明确区分消化问题的种类、严重程度，是否需要去医院就诊
很多宝宝「放屁频繁、腹泻」的问题越来越严重，可能是因为在第一步辨别疾病上就错了。比如：普通急性肠胃炎和牛奶蛋白过敏表现都可能是腹泻，但处理方式完全不同。
现在只需要记录宝宝的症状表现，就能由专业儿科 / 消化科医生帮你判断，避免走弯路，错过最佳处理时机。
➋ 提供就诊检查建议和用药建议，也避免擅自用药拖延病情
比如本该调整饮食结构，却盲目尝试各种补剂或所谓「调理方法」，结果不见效。
有些情况需要规范用药或补液，家长可能因为剂量、时间把握不准，导致效果打折扣。
线上问诊时，三甲医院医生会结合宝宝的具体表现（腹胀、腹泻、呕吐、便秘、是否脱水等），给到清晰建议：
需不需要去医院做检查
用药时怎么用、多久用、什么时候停
生活上要注意什么
❸ 线上复诊更方便
有些慢性消化道问题的周期往往比较长，所以有时候需要复诊，让医生重新评估病情，看看有没有新的问题，以及是否还需要继续用药等。
线上复诊不需要来回奔波，也免去了排队挂号的时间，对家长来说更友好。
此外线上问诊还可以选择同一个医生问诊，有病史记录更方便。
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